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Informativa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016
Informativa Privacy – contatti da sito web www.alessandracagalli-psicologa.it
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Statistica
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CONSENSO INFORMATO – CONSULENZA PSICOLOGICA
La sottoscritta Dott.ssa Alessandra Cagalli, Psicologa iscritta all’Ordine degli Psicologi della Lombardia (n° 03/17471, dal
22/01/2015), prima di rendere prestazioni professionali in favore dell’utente, fornisce le seguenti informazioni:
– Ai sensi dell’art. 1 della legge n. 56/89 istitutiva dell’Ordine degli Psicologi, al fine di rendere le suddette prestazioni
potranno essere utilizzati strumenti conoscitivi e di intervento per la prevenzione, la diagnosi, le attività di
abilitazione-riabilitazione e di sostegno in ambito psicologico;
– Lo Psicologo è tenuto all’osservanza del Codice Deontologico degli Psicologi Italiani, a disposizione dell’utente per la
consultazione. Esso prevede anche l’obbligo del segreto professionale derogabile solo previo valido e dimostrabile
consenso dell’utente, per ordine dell’Autorità giudiziaria oppure in caso di situazioni che prospettino gravi pericoli
per la vita o per la salute psicofisica dell’utente e/o di terzi;
– Le prestazioni saranno rese presso lo studio privato sito presso la Con.Cre.TeLab in Medole, via Zanella 6 o presso gli
ambulatori medici in Volta Mantovana, via Custoza 6, oppure ancora online attraverso la piattaforma Skype o, infine, a
domicilio dell’utente in casi particolari e da valutare volta per volta;
– Le prestazioni saranno finalizzate ad analizzare, insieme all’utente, la domanda d’aiuto per poi concordare un
percorso mirato a promuovere un processo strategico di risoluzione delle problematiche emerse;
– Gli strumenti principali di intervento saranno il colloquio clinico e i test psicologici;
– La durata globale dell’intervento sarà concordata con l’utente;
– La durata e la frequenza degli incontri sarà valutata in base alla richiesta ed alla disponibilità dell’utente e del
professionista;
– La consulenza psicologica potrebbe in alcuni casi rivelarsi inefficace e non in grado di produrre gli effetti desiderati.
In tal caso sarà cura del professionista informare adeguatamente l’utente e valutare se proporre un nuovo contratto
di consulenza psicologica, l’invio ad altro professionista, oppure l’interruzione della stessa;
– I benefici e gli effetti conseguibili mediante una consulenza psicologica sono il miglioramento del benessere
psicologico e relazionale;
– L’utente potrà interrompere il rapporto col professionista in qualsiasi momento. A tal fine comunicherà tale volontà
di interruzione al professionista rendendosi disponibile ad effettuare un ultimo incontro finalizzato alla sintesi del
lavoro svolto fino ad allora;
– In qualunque momento lo Psicologo potrà decidere di interrompere la consulenza psicologica per necessità e/o
impedimento personale, ovvero per esigenze relative all’efficacia della consulenza stessa, ovvero perché non ritenga
più utile la consulenza psicologica per l’utente. Potrà anche consigliare l’utente di avvalersi delle prestazioni di un
altro professionista;
– Il compenso, determinato sulla base del Tariffario dell’Ordine degli Psicologi, tenendo conto della tipologia di
prestazione effettuata, è stato preventivamente comunicato all’utente.
REGOLE DEL RAPPORTO UTENTE/PSICOLOGO
1. La tariffa standard per ogni seduta è di 60€. Si potranno effettuare sconti sulla singola seduta in base all’Indicatore
della Situazione Economica Equivalente (ISEE) da presentare al professionista.
2. Il pagamento viene effettuato alla fine di ogni seduta (in contanti), con contestuale rilascio di regolare fattura che
potrà essere inviata anche in via telematica. Le spese sanitarie fatturate saranno inserite nel Sistema Tessera
Sanitaria e confluiranno nel calcolo del 730 Online, l’utente può opporsi a tale invio e l’opposizione è da segnalare su
ogni fattura.
3. In caso di impossibilità a partecipare alla seduta, l’utente è tenuto ad avvertire con almeno 24 ore di preavviso
(tramite telefonata/sms/whatsapp al numero 3480955369). In caso non venga rispettato il preavviso, verranno
addebitati all’utente 10€ per la seduta mancata (per spese fisse segnalate in fattura sottoforma di rimborso km).
4. L’utente ed il professionista potranno decidere di interrompere il rapporto di consulenza in qualsiasi momento. Tale
scelta dovrà essere seguita da un’ultima seduta di sintesi del lavoro svolto.
5. L’utente è tenuto a prendere visione dei documenti sul trattamento dei dati sensibili e a firmare fornendo il proprio
consenso al trattamento degli stessi ed anche alla raccolta di registrazioni audio/video in formato digitale delle
sedute di consulenza psicologica anch’esse coperte da segreto professionale e da utilizzarsi ai soli fini di studio, di
ricerca scientifica e di didattica.
Alessandra Cagalli – Psicologa Iscrizione Albo n° 03/17471 P.I. 02467650202 C.F. CGLLSN84S60F471K
Via Zanella 6, Medole (MN), 46046 Tel. 3480955369 Mail info@alessandracagalli-psicologa.it www.alessandracagalli-psicologa.it
6. Il rapporto di consulenza è coperto da contratto assicurativo per rischi derivanti dall’esercizio dell’attività
professionale con la compagnia assicuratrice “CAMPI”